OBの西�霎萓犬�いらっしゃいました！

本日、うちのOBで卒後3年目の西�霎萓犬�いらっしゃいました。お久しぶりです☆

現在は伊勢赤十字病院の内科に勤務されています。本日は内科認定医を取得するのに必要なレポート作成のため、カルテを確認に来られたのでした。外部の人だけでは入れないので保護者同伴(笑)で行ってきました。

三重大での初期研修を終えて、もうすぐ1年。部屋に戻って懐かしいですねぇ、とお茶を飲みながら三重大での研修を振り返れば、充実した日々を過ごせていたと言ってくださいました。
特に県内だけでなく県外の病院で研修できたことも大きく、そういう選択肢の広い三重大の研修は良かったそうです。（西�霎萓犬浪�山の川崎医科大学附属病院で救急3か月ローテートさせていただきました。）

また、3年目になって知識も増えて、今のこの状態でもう一度大学で初期研修ができれば初期の頃もっと理解できるのに…とのこと。いつでも戻ってきていいのだよ…ﾆﾔﾘ

こうやって仕事の合間にOBの先生たちが遊びに来てくださいます。三重大で働いている先生方には、廊下でお会いすることもあるのですが、病院が違うとなかなかお会いする機会もないので、うれしいものです。

西�霎萓検�遠路はるばるありがとうございます。しかも当直明けでお疲れでしょうに…
またいつでもお越しくださいね。気を付けてお帰りください。
他のOBの先生たちも、来てくれるとうれしいです。おいしいコーヒー準備してみんなでお待ちしておりますので！


臨キャリ事務一同  
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明けましたおめでとうございます

超久々の更新です。

準夜勤を終え、帰宅しました。…といっても特筆することはなく、新病院は無事にスタートを切っております、はい。
オープン前は新しい病院で早く働きたくてワクワクしておりましたが、いざ毎日働いてしまえば見慣れた職場になってしまうものですね（￣+▽￣）(←あー、かわいくない大人)。

今日はICUに同期の市中病院にいった研修医が見学に来てました。来年度どこに行くかまだ決めかねているとのことで久々に情報交換したりして話し込んでしまいました。後期研修をまだ決めていない人は同級生にちらほらいます。しかし、大学病院の二年目研修医ズはほぼ全員入局なり進路を決めたようです(多分)。やはり大学にいるとその人なりにこの医局熱いぜ、とかんー、ちょっと合わない？というのが自分で回ったり、噂を聞いたり(これがでかい笑)して分かるので決めやすいのですかね。
しかし、悩むのはよーーーーく分かるぅ〜〜。°°（≧□≦）°°。
特に女子の場合純粋にやりたいことと、相手や家族の意向、結婚後のことなどいろいろ考えてわぁ〜〜〜〜(ノ；ω；)ノ……ってなってしまうのですよね。(まぁ大概こうして思い悩むのはまだ予定は未定…の人達なんですけどね笑☆)

例の彼女とも答えは出ず、結論は……「また飲もう(●>∪<●)！！」
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引越し！...の予行練習！

ところ変わって新ICUです。
 
こちらの引越しはまだ先です。今日は模擬患者を使って引越しのシミュレーションを行いました。なぜにシミュレーションが必要なのかと思っていたが、実際やってみるとエレベーターに何人乗るとか、緊急カートは何が必要だとか、どこで方向転換するだとかめちゃくちゃ綿密に決めることがたくさんありました。なんせPCPSつながっていたり、気管切開されていたりと超クリティカルな患者さんを病棟から病棟に移すわけですから...(；◔ิд◔ิ)
 
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その後は救急車から急患が搬送されてくるシミュレーションを行いました。脳梗塞の設定で蘇生室で初期評価を行い、隣のCT、レントゲンに移動し、3階に上がってMRIをとりに行く流れを確認しました。CTが近いって素晴らしい!(๑･ิω･ิ)っﾉ
 
オペ場もICUも救急外来も新しい機械が入り、とってもわくわく☆耳鼻科病棟にこっそりいったら診察台や機械が新しくなっていました。女子トイレのドアが取れかかっていた昔の大学がありえない...ヾ(◕ε◕｀｡)看護師も医者もオープン前の新病院をわーきゃー言いながら楽しそうに徘徊してました。テンション上がりますよね、そうですよねヾ(◕ฺω◕✿ ฺ)
 
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とはいえもちろん病院なので救急もオペ場も稼動しています（緊急オペのみ）。毎日何かしらの緊急オペをやっています。あれがない、これがない、箱につめちゃった、新病院から持ってきて！とばたばたはしばらく続きそうです...（ただでさえ年の瀬は忙しいのに...）。
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引越し！

今週からいよいよ引越しが本格的に始まりました！

麻酔科の引越しは麻酔機の接続、各部屋への器具の配置などを行いました。新病院のオペ場は真っ白白ですっ(*✪ฺ∇✪ฺ*)機会もベッドもなにもない頃は白い壁と白い天井でまるで近未来の夢を見てるようでした。新しいオペ場でテンション上がりすぎ、椅子でマリオカートしたり、ゴミを丸めて女子ワールドバレーやってたら師長さんに怒られちゃいました。

麻酔科は全て自動記録機になるので記録用紙は全てポイ。薬も全て打ち込むので使いこなせるかどうか若干不安なり…。

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ピカピカのオペ室☆早く使いたいです！

一生懸命(？)引越し作業をした後は今日のおやつ。ミスドでドーナツ60個買ってきました！！

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明日は麻酔科でちょっと早いクリスマスパーティー♬ みんなで役割分担して食べ物を持ち寄りです。研修医2人は朝日屋のチキンを買ってきます(๑´ڡ`๑)…てなんか食べてばっかりだ。
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しーぴーしー

昨日はCPCでした。なんじゃそりゃって感じですが、Clinico-pathological conferenceの略で臨床病理検討会のことです。病院で行われる複数の臨床科と病理医や検査医が合同で行う討論形式の症例検討会です(by Wiki♬)。グランドカンファは純粋に研修医対象なのですが(多分)、CPCは本格的なのでそれはそれは大変なのです…。一応研修医中心に進んで行くのですが、大学病院なのでもともと症例は難しい上、通常の治療が効果なく、あらゆる手を尽くしたケースなので研修医が思いつくようなありきたりの病態はまず答えではない。一瞬で思考途絶の自分にがっかり꒰꒪꒫꒪⌯꒱

若き研修医ズが頑張って発言した後、プロの専門家のドクターによる指摘や追求もあり、お、大人の世界だぁ…とおののくわたし。発言の仕方、症例の着眼点、説得力の出し方など多くのことが全然違う。うむむー。

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いつも長いし、難しいし、疲れます。でも各科の先生がお互いに知恵と経験を出し合って議論することってなかなかないと思うので大人の先生方にとっても結構有意義な会なのではないかなーと思います。そしてわたしも早く大人の仲間入りをしなくてはとあせらせてくれた会でした。来年以降も余裕があれば行こうかな。

でもやはり長いし、難しい…(笑)
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DAM　その２

 つづき



前回はいろんなグッズを使って遊んだところで、今回は外科的気道確保の練習と、シミュレーターをつかった実践の勉強。


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DAM　その1

 初投稿　麻酔科ローテ中の�’�目杉野です
せっかくいい写真が撮れたので、記事かきます。

少し紹介されてましたが、先週の土曜に三重大救命センターの先生方がDAMの勉強会を開いていただいたので、参加させていただきました。そのレポートを簡単に。

DAMというのは、difficult airway managementの略で、いろんなグッズを使って高度な気道確保をしようというワークショップです。講義のあとはひたすら手を動かす練習でしたね。

ありがたい講義のあとは、実際に機械を使っての練習

これ↓は見慣れているノーマルチューブと思いますが、だれがこのブログをごらんになってるかわからないので、左から。。。バッグバルブマスク、エアウェイスコープ本体、ファイバースコープ、エアウェイスコープのブレード、真っすぐのスパイラルチューブ、曲がったスパイラル、ETチューブ、エラスティックブジー


大抵はこれらで片がつく気管挿管ですが、太ったひとや、出っ歯、シュッとした顎の人、事故で上顎下顎がガクガクな人にはこれでは無理なことに出くわす救急外来もあるので、そんなときは、どうしようっていうのが今回の趣旨でした。
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師走

11月も終わり、今年もあと一ヶ月となりました。新病院稼働に向けていよいよ本格的に動き出しています。金曜日には外来表示システムの予行練習をしていました(なんのこっちゃ)。今度ドクヘリの住民説明会も開かれます。

産婦人科研修はあっちゅう間でしたが、妊婦さん恐怖症は若干改善したと思います。急外で搬送されてきても手放しで専門家にポイするではなしにエコー当ててある程度アセスメントできるような気がします。(そういえばニューメキシコで妊婦さんの交通事故があったなぁ。救急医、外科医、産婦人科医、小児科医でごった返してました。やっぱり妊婦さんがらみは怖いなぁ)。

先月はやたら血の話ばっかりしてましたが、本当に血の大事さを知った一ヶ月でした。血は偉大です。血があれば助かる、血がなければ助からない。外科的に制御しなければ意味がないようなことがガイドラインに書かれていますが、やっぱりFFP入れるとみるみる勢いがなくなっていく気がします。いやぁ、血はすごいです。献血に来る方はほとんどが現場でじゃんじゃん使われている壮絶な場を知らないはずなのにそれでも何度も来てくれる。輸血したおかげで5L出血したこの人元気でピンピンしてますよ！と献血に来た人にあー言いたいもんです。(でも女の人の血液はTRALIのリスクが高いらしい？！ショックっ꒰꒪д꒪|||꒱ｶﾞｰﾝ)

また産婦人科を回って初めて女医でよかったと思いました(モテないし、ナメられるしいいことない？！)。同性の方が話しにくいことも話せるので有意な情報を聞き出せたし、診察もあまり抵抗がないようです。女医であることが強みになる珍しい科ですね。

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私が出会った女医さん達もめちゃくちゃかっこよかったです+。:.ﾟ٩(๑>◡<๑)۶:.｡+ﾟやわらかいけど強い、速い！あんな風に私もなりたいです。

さて今日はDAM(Damaged Airway Management)のハンズオン講習会を受けて来ました。ブタの喉頭を使ったりして(リッチに一人二ブタ！)とてもとても面白かったです。後輩がパシャパシャ写真を撮っていたので多分詳細をアップしてくれるかな？くれないかな？
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いい夫婦の日

きゃー、今日はいい夫婦の日だぁ♬…と11/22は病棟の医師も看護士ももう聞いたよ、ってくらい皆口々に言い、はしゃいでいました。カルテで日にちを記入するときにあ、と気づくのでしょうね。ポッキーの日はなんにも突っ込まれず過ぎて行ったのに、この日はなぜか皆過剰反応。

産婦人科病棟は毎日がヒューマンドラマです。なんとも濃ゆい毎日なのですが、この日も例外ではありませんでした。
今日めでたくオギャーと生まれた赤ちゃん、悔しくも緊急入院となってしまった母親。共にがっくりと肩を落とすだんな様…。とても悲しい出来事もあり…。

そしてその度に発せられる「今日はいい夫婦の日ですね(なのに)！」の言葉(笑)。まだ言うか꒰´ ु-௰ू-॰`꒱⋆｡˚

まぁ、それだけ産婦人科病棟は家族重視なのですね、きっと。
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オギャー

久しぶりの更新…だって今週はとっても大変だったんです◟꒰◍´Д‵◍꒱◞

毎日何かしらのオペがあり、夕方には足がパンパンなのでシーズン到来なのにブーツ履くのも断念。家帰って寝るだけの生活でした。そして早起きが死ぬほど嫌いな私…眠いぜ、オラぁと車の中で叫びながら通勤してました(出ないと本当に居眠りしてしまう、zzz)。だけど実際にはそんなに遅くまではいないのですが、せいぜい9時とか10時くらい。朝も8時前くらい。やっぱり最近病棟業務のない科ばかり回っていたのでしんどいのでしょうね꒰⁎×﹏×⁎꒱՞༘✡

うー、頑張れワカゾー꒰｡•`ｪ´•｡꒱۶！！

とはいえ、もうしんどいでこれ終わったら絶対帰ろう！と思っていても今から緊急カイザーってなったら(オペに)入ってもいいですかっ、と言ってる自分もいてなんだかんだで好きなんでしょうねー(出たがり、やりたがり？)。アンタも好きね꒰´ ु-௰ू-॰`꒱⋆｡˚✩

病院にいるのが(死ぬほど)苦ではないのは三重中央病院の産婦人科の雰囲気のよさが大きい。どの先生もたっくさん教えてくださるし、自分ががっつけばそれだけできることが増えていく私好みのやりがいのある環境꒰*✪௰✪ૢ꒱胎児エコーも上の先生がチャチャっと自分でやれば早く終わるのに、私があーうー言いながら苦戦するのを非常に辛抱強く付き添っててくれるのです。どの先生も話しやすくて、オモロイ先生ばかりで楽しい職場です♬

赤ちゃんの誕生は経膣であれ、帝王切開であれ本当に感動します。言葉ではうまく言えないけれどとにかく感動します。産婦人科の先生はもう何年もやっているから慣れたもんだろうと思いきや、分娩のあとはいつまでもニコニコとっても嬉しそう(๑¯◡¯๑)(夜中に呼ばれる心配がなくなったというのも大きな要因？！)

まぁ、そんなワケで大変ながらも楽しい日々です。三重中央の産婦人科オススメです☆
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